纪实: 国医大师朱良春, 最佳的降糖方法不是戒糖和锻炼, 而是这3点

[1]王艺霖,张成义,陈曦,等.温脾降糖方对2型糖尿病炎症因子及肠道菌群的影响[J].北华大学学报(自然科学版),2023,24(01):73-77.

[2]万苗.自拟降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效研究[D].浙江中医药大学,2022.

[3]张颖娟,郭阿霞,赵艳.黄连降糖方治疗热盛津伤型消渴病临床观察[J].光明中医,2020,35(02):198-200.

1917年8月，朱良春出生于江苏镇江丹徒县一个书香门第，家中世代耕读，是朱熹的后裔。他自幼便沉浸在儒家经典与传统文化的熏陶中，原以为此生会循着祖辈的路数，潜心学问，安稳度日。然而命运却在朱良春十七岁那年，悄然改写了他的轨迹。

1934年，年仅17岁的朱良春突患肺结核，日渐咳血消瘦，虚弱得几乎无法下床。彼时西医尚无特效药，家人四处求医未果。抱着一线希望，他们转而求助中医，没想到，几剂汤药竟使朱良春渐渐恢复。劫后余生，朱良春对中医从质疑转为笃信，并立下誓言：“此生必以中医济世，救人性命于危难！”

1936年，朱良春拜入孟河医派传人马惠卿门下，日夜抄方、随诊观摩，亲历中医治愈疑难杂症的神奇。有一次，一位肝硬化腹水患者，久治无效，马惠卿以僵蚕、地龙等虫类药入方，病人腹水渐消，精神转佳。亲眼所见的“毒虫化良药”，彻底颠覆了朱良春对药性的理解，也为他日后潜心钻研虫类药埋下伏笔。

1938年，朱良春自上海中国医学院毕业，彼时抗战烽火正烈，他却放弃了都市优渥的条件，选择扎根南通，开设诊所，济世为怀。1940年，南通爆发登革热，患者高热不退，西医束手无策。朱良春借鉴恩师章次公的清热解毒验方，以金银花、连翘为主，辅以赤芍、丹参活血通络，疗效显著。

上世纪80年代，中国社会进入高速发展期，人民的饮食结构、生活方式和心理压力发生深刻变化，糖尿病发病率迅猛上升。面对这一新型流行病的挑战，西医虽依赖口服降糖药和胰岛素，短期内可将血糖降至正常水平，但长期效果却并不理想。

许多患者在“血糖达标”的同时，仍饱受视力模糊、肢体麻木、肾功能下降、皮肤瘙痒等并发症困扰，甚至出现糖尿病足、糖尿病性脑病等严重后果，生活质量极度下降。朱良春为此深感忧虑。

于是，朱良春深入查阅《黄帝内经》《金匮要略》《备急千金要方》等古籍，对古代“消渴”病的病因病机进行系统梳理，并结合自己长期临床观察，敏锐地指出：“糖尿病之本，在气阴两虚，瘀热内阻。血糖升降仅为表象，本质乃机体气机失调、脏腑功能紊乱所致。”

朱良春据此提出治疗思路：“脾肾同调，化瘀通络，扶正固本，兼顾表里。”这一理论打破了以“控糖”为唯一目标的西医模式，为中医治疗糖尿病开辟了新的方向。

在具体施治中，朱良春强调“分型分期”——初期多属胃热炽盛，治宜清热润燥；中期则气阴两虚，兼夹痰瘀，治宜益气养阴、化瘀通络；至晚期，则多阳虚阴损、脉络阻闭，治宜温阳扶正、开窍通络。他在临床上创制多个方剂，疗效显著，尤以“斛乌合剂”最为著名。

这一方的来源，来自于朱良春在1984年接诊的一位58岁患者张某。张某患糖尿病已五年，长期口服格列本脲与二甲双胍，血糖控制尚可，但手脚日益麻木，眼睛模糊，夜尿频繁，甚至出现间歇性跛行。西医院反复调整药量无效，遂转求中医。朱良春细察其舌暗有瘀点，苔腻微黄，脉沉细而弱，断为“气虚血瘀，络脉阻滞”。

根据患者病情，朱良春开出自创“斛乌合剂”，患者服用10剂后，手足麻木感明显减轻，视力逐渐清晰，夜尿次数锐减。三个月内稳定血糖，无需再依赖西药。更令人惊讶的是，张某之女亦患糖尿病，延用此方加味，治疗半年，血糖控制平稳，未出现并发症。母女感激之余，亲自刺绣锦旗一面，送至诊室：“一方愈两代，仁术济苍生”。

如今，朱良春不仅是中医糖尿病治疗领域的一代宗师，更是几代中医临床工作者心中的精神坐标。他一生扎根基层，行医济世，将古法验方与现代思维融于汤剂丸散之间，将仁心与温度注入每一次望闻问切之中。朱良春的医者风范、学术贡献与人格魅力，早已超越时间的藩篱，成为后辈仰望与传承的楷模。

即便在耄耋之年，朱良春依旧坚持出诊讲学，亲笔记录医案、口授心法心得，希望用毕生所学，为更多高血糖、糖尿病患者开辟一条“调脏腑、通经络、稳血糖”的中医路径，也为中医介入慢病管理提供最后一分力量。

在长达数十年的临床探索中，朱良春深刻体会到：糖尿病并不是单靠降糖药、控制饮食就能稳定的疾病，它真正棘手的，是“血糖虽降，症状仍在”的虚实夹杂，尤其对于中老年群体，治疗的关键不在盲目控糖，而在于如何辨证论治？如何气阴同调、瘀热并清？如何在血糖异常初现时就先扶脾护肾、化瘀通络？

朱良春常说：“血糖高是结果，人体失调才是根。治糖，不能只盯着血糖值。”在一次接受采访时，记者问道：“朱老，您一生致力于中医治疗糖尿病，能不能告诉大家几个实用的稳糖经验？别让糖尿病走进并发症的地步？”

朱良春没有丝毫保留，笑着说道：“很多人以为，血糖控制就是吃药、控饭量、少吃甜。但其实，这些都只是表面。我常告诉患者，除了这三点，还有三件‘常被忽略却关键’的小事，只要坚持做，血糖自然稳得住，就算是糖尿病前期，也可以慢慢逆转...”

一是要“养脾胃”——吃饭定时定量，五谷为养，不可偏寒偏凉。

脾胃是“后天之本”，主管饮食消化与气血生化。中医认为，糖尿病的根本多源于脾虚生湿、湿久化热，而现代人饮食结构紊乱、节奏混乱，恰恰最伤脾胃。许多糖尿病患者常犯以下误区：早餐不吃、午饭凑合、晚饭过量，或热衷于生冷饮品、冰镇水果，甚至用“节食”来快速降糖，结果反而导致胃阳受损、脾气虚弱，血糖控制更难。

合理的做法是：一日三餐定时定量，不暴饮暴食，早餐务必保证摄入；主食以五谷杂粮为主，粗细搭配；少吃寒凉食物，尤其是体质偏寒、容易腹泻的人群，应忌冰饮、生冷瓜果。饭后适量走动，有助于脾运、助消化、稳血糖。脾胃强，则气机顺，糖代谢也会随之改善。

二是要“养心神”——情绪平稳最护血糖，烦躁忧虑最易升糖。

现代研究已证实，情绪状态与血糖水平密切相关。焦虑、紧张、愤怒等负面情绪，会刺激交感神经系统活跃，促进肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌，导致血糖升高，甚至在短时间内剧烈波动。而长期情绪波动不定，也会影响患者的生活节律和用药依从性，使血糖控制更加困难。

因此，血糖管理不仅是“吃”的问题，更是“心”的修炼。保持情绪稳定、乐观向上，学习调节情绪的方法，如冥想、深呼吸、太极、静坐、园艺等活动，都有助于疏解情志、安定神志。规律作息、保证睡眠，也是“养心”的重要组成部分，睡眠质量差常常与空腹血糖升高、胰岛素抵抗加重相关。

三是要“通络脉”——走动为先，久坐最伤，血糖稳不稳，看腿冷不冷。

中医讲“气血通则糖自稳”，现代研究也显示，规律的中等强度运动对改善胰岛素敏感性、降低空腹及餐后血糖均有积极作用。而长时间久坐、缺乏运动，不仅影响血糖代谢，还会加速下肢血管硬化与神经病变的进展，是糖尿病并发症的重要诱因。

尤其是中老年患者，常感到双腿发凉、麻木无力，这是末梢血液循环不畅的表现，也是中医所说“络脉瘀阻”的体现。此时更要重视“动起来”：每天坚持快走30分钟，饭后散步15分钟，上下楼梯、做操、练八段锦等，都是很好的方式。久坐1小时就应起身活动5-10分钟，哪怕是原地踏步，也有助于气血流通，促进葡萄糖利用。

总而言之，想要血糖真正稳定，不仅要靠饮食与药物，更要靠脾胃的养护、情绪的调节与经络的通畅。这三件“看似不起眼”的小事，其实正是高血糖管理的根基。坚持调养一段时间，人体状态平衡了，胰岛功能也能得到保护与恢复，血糖自然就稳了下来，糖尿病的风险也将大大降低。把健康握在日常，把血糖稳在细节，才是真正可持续的控糖之道。

（注：《纪实：国医大师朱良春，最佳的降糖方法不是戒糖和锻炼，而是这3点》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）